Физиотерапия пациентов после инсульта 0 Физиотерапия пациентов с инсультом должна быть начата как можно скорее и охватить всех пациентов. Наиболее распространенным и очевидным методом лечения после инсульта является кинезитерапия, что является естественной реакцией на последствия болезни, вызывающей частичную или полную отмену движения. Физическая терапия (светотерапия, токовая терапия, ультразвук, низкочастотные и высокочастотные магнитные поля, водная среда, термотерапия и т. Д.) И массаж не рассматриваются как самостоятельные методы лечения основных последствий инсульта, а как дополнительный эффект для кинезитерапии или некоторых побочных эффектов заболевания, например боль, опущение, отек и т. д. Использование физиотерапии всегда уместно в тех случаях, когда любое автоматическое или рефлекторное управление движением инсульта почти всегда нарушается.

Послеоперационная физиотерапия: работа команды специалистов

Физиотерапевтический процесс после инсульта направлен физиотерапевтом, и это относится прежде всего к основным элементам терапии и, следовательно, к степени интенсивности применяемой на данном этапе процедуры, чтобы получить наиболее благоприятные формы воздействия на пациента и определить, в каких пропорциях должны участвовать другие люди в физиотерапии. Процесс физиотерапии после инсульта направлен физиотерапевтом .

Физические упражнения и профессиональная терапия осуществляются специалистами в этих областях, но активное участие других членов команды реабилитации и опекунов и семьи пациента является абсолютным условием эффективности в этой области. Пациенты после инсульта должны (предпочтительно непрерывно) подвергаться стимуляции движения во время всех проявлений повседневной деятельности, и это условие является надлежащим знанием всех людей, которые вступают в контакт с ним в то время. Вышеупомянутый групповой способ борьбы с пациентом является частью операционной философии единиц инсульта и лежит в основе их большей эффективности в лечении инсульта. Читайте также: Инсульт: причины, симптомы, типы и лечение Последующие атаки (PSD): причины. Факторы риска развития деменции после бедер … Проверьте, не угрожает ли вам UDAR? Каковы причины инсульта?

Цели физиотерапии после инсульта

Воздействие мотора на пациента после инсульта имеет разные цели, которые зависят от степени и типа двигательных расстройств и стадии заживления. Основными задачами физиотерапии являются такие же цели лечения, как: полное восстановление пациента до его ранее выполненных социальных ролей и восстановление качества жизни, желаемого пациентом. Влияние физиотерапевта находится на ранних стадиях заболевания, сфокусированное на:

  • обеспечение постоянной непроходимости дыхательных путей и профилактика пневмонии и легочной эмболии

  • восстановление пациенту функции безопасного проглатывания (профилактика аспирационной пневмонии), при которой физиотерапевт тесно сотрудничает с нейрологом, медсестрой и опекунами пациента

  • предотвращение воспаления глубоких вен (риск легочной эмболии) путем обеспечения плавного кровотока в венозной системе (риск образования тромбов) венозных сосудов, а не глубоких.

Поскольку возвращение моторных функций может быть достигнуто даже через много лет после инсульта, а пребывание пациента в больнице очень короткое и обычно не выходит за пределы первых нескольких месяцев инцидента, физиотерапевтические процедуры в основном направлены на восстановление основных моторных навыков, которые включают :

  • независимость изменений в лежачем положении

  • Самостоятельно сидящий и лежащий и контролируемый обратный ход

  • поддержание позиции независимого сидения без удержания и поддержки и движения в этом положении

  • независимый трансфер от кровати до инвалидной коляски

  • стоять и контролировать движение назад

  • автономно и двигаться в этом положении

  • независимая, функциональная походка.

Параллельно с вышеупомянутыми действиями пациент должен выполнять основные повседневные занятия и, прежде всего, одеваться, личный туалет, готовить и есть пищу с первых дней после инсульта. Такой ход действий имеет глубокое оправдание в том, что степень нарушения вышеуказанных функций в значительной степени определяет степень независимости пациента и является основой для формирования более сложных моторных навыков - тех, кто решает о его возвращении к работе или других формах самореализации (например, обработка).

Послеоперационная физиотерапия: нейропрофилактика

Стратегия воспроизведения моторных функций в преморбидной форме сегодня является наиболее очевидным курсом действий с пациентами после инсульта. Это направление получило название «neuro-facilitation», и оно было наиболее полно развито в основном двумя физиотерапевтическими концепциями: Проприоцептивное нейронное мышление и концепция Бобата. Подход терапевтов, использующих PNF и NDT-Bobath с середины двадцатого столетия, стал прорывом в лечении пациентов после инсульта, поскольку физиотерапия начала фокусироваться на полупопущенном поврежденном теле с верой, подтвержденной многочисленными научными доказательствами того, что стимуляция может повлиять на уменьшение пареза. Предшественники современной физиотерапии считали, среди прочего, что образцы патологического мышечного тонуса могут быть изменены в ответ на использование соответствующих упражнений, которые влияют на формирование более правильных моделей движения. Считалось, что движение можно восстановить, используя в терапии многие методы облегчения и стимуляции, к которым терапевт обычно использует свое тело и предметы повседневной жизни, а реже - ортопедические средства. Современный подход обеих концепций к кинезитерапии пациентов после инсульта является результатом эволюции взглядов многие специалисты за эти годы связаны с предметом и являются практическим отражением последних результатов исследований в области нейрофизиологии и принимают другие концепции улучшения, такие как программа восстановления движения, принудительная необходимость движения и другие. На ранней ранней послеоперационной физиотерапии пациенты без успеха они пытаются перемещать свои инертные конечности, а неправильное лечение с движением (например, слишком сложные упражнения) углубляет состояние, при котором пациенты прекращают использовать пораженные сегменты тела. Эта ситуация является следствием специфического поведения пациента, состоящего в возникновении неудач. Пациент, видя отсутствие эффектов упражнений, подсознательно уходит в отставку от использования больной половины тела, несмотря на существующий моторный потенциал, который был определен как «команда научного неиспользования». В свете последних научных данных пациент должен быть проинформирован о том, что быстрое самопроизвольное возвращение функции может быть ограничено определенными временными рамками, но он также должен знать, что определенное улучшение может быть достигнуто на протяжении всей жизни посредством интенсивного обучения и повторения функции.

Эффективность физиотерапии инсульта

Существует много научных доказательств эффективности физиотерапии после инсульта. Сопротивление тренировки мышечной силы нижней и верхней конечностей может привести к повышению прочности даже через много лет после инсульта. Силовой тренинг повышает функциональную эффективность и приводит к значительному улучшению сердечно-сосудистых и легочных параметров через несколько месяцев после инсульта. Очень важно, чтобы перевоспитание функции состояло в том, чтобы сохранить правильные диапазоны движения с первых дней после инсульта и предотвратить патологическое мышечное напряжение, которое может быть использовано для методов растяжения, мобилизации мышц суставов и мышц, последовательной штукатурки конечностей, ленты (с использованием эластичной ленты), использования ортезов, работы с правильной осанкой Необходимость физической терапии для тела (CIMT), что означает «семейство терапевтических взаимодействий, целью которого является более интенсивно использовать более слабую верхнюю конечность в течение многих часов в день, ограничивая движение здоровой половины тела», эффективно даже спустя много лет после инсульта. Обучающая тренировка на передвижной беговой дорожке была признана в качестве примера эффективной терапии, направленной на конкретную задачу. Несколько научных исследований показали значительную стимуляцию моторной коры при движении воображения.Он заслуживает внимания. Новые технологии в кинезитерапии при инсульте ожидаются как «ноу-хау» для повышения эффективности лечения, главным образом, уменьшения количества моторных дефицитов и тонких, чувствительных и объективных инструментов проверки результаты улучшения. Результаты исследований в области виртуальной реальности, робототехники и интерактивных программ обратной связи очень обнадеживают в области терапии движения. Ассоциация Physiotherapy Poland