Раны - типы, исцеление, осложнения, шитье 0 Рана - это прерывание анатомической непрерывности ткани или органа из-за проникающего или не проникающего эффекта разрушающего фактора. К факторам риска относятся физическое, химическое, термическое и ионизирующее излучение.

Раны - типы

Из-за глубины повреждения ткани мы различаем:

  • ссадины и царапины: поврежден эпидермис и поверхностный слой дермы

  • раны:

a) поверхностные раны : не превышать подкожный слой жировой ткани; b) глубокие раны : превышать подкожный слой жировой ткани; c) расточные раны : проникать глубоко в расположенные органы или полости тела. Раны можно разделить на простые и сложен. Простые раны - это поверхностные раны и обычно относятся к раковинам тела. В случае составных ран, сосудов, нервов, сухожилий и внутренних органов повреждены. Из-за механизма повреждения ткани выделяются следующие травматические раны:

  • разрезанные раны - это раны, нанесенные остроконечным предметом. Они характеризуются ровными и гладкими краями, щелевой формой и обычно сильным кровотечением. Они поправляются

  • ударные раны - возникают в результате действия острых инструментов. В них выделяются отверстие для прокола, канал и отверстие для прокола (если инструмент пробивает тело). Иногда он повреждает более глубокие ткани и органы

  • сломанные раны - являются результатом удара тупым инструментом или воздействия на жесткий предмет или землю. Они имеют неровные края, они умеренно кровоточат. Окружающие ткани ломаются и набухают. Частые травмы внутренних органов и переломов костей

  • расколотые раны - они наносятся высокой силой резания и обычно глубоки. Они сочетают черты разреза и разорванной раны

Одним из видов ран являются язвы давления. Это повреждение кожи и подстилающих тканей и костей, которые появляются в течение длительного времени. Они возникают из-за длительного давления, которое препятствует нормальному кровотоку. раненые раны - они образуются аналогично раненым ранам, а сила, действующая на ткани, больше, и, следовательно, повреждение тканей более серьезное. В результате происходит обширное повреждение тканей и частые переломы костей. Более того, кровотечение из таких ран мало или вообще не происходит

  • рваные раны - возникают в результате воздействия на ткань объекта с острыми и неровными краями (например, циркулярная пила, колючая проволока), которая примируется с большой силой наклонно или тангенциально к поверхности тела. Эти раны имеют зубчатые, неровные и часто ишемические края. Иногда могут возникать разрыв и отслоение тканей крышки или их полное отстранение от субстрата и образование дефекта ткани.

  • лопастные раны- они наносят действие, действующее наискось на поверхность тела, что приводит к отслоению ткани

  • укушенные раны- это плохо заживающие раны, вызванные укусами, которые - в зависимости от типа зубного ряда - могут быть разорваны, заколоты или раздавлены

  • огнестрельные раны - являются результатом ранения пулей из огнестрельного оружия или фрагмента бомб или мин. Эти раны имеют вход и часто выход, которые соединены воздуховодом. Впускная рана обычно мала, а выходные стеклоочистители намного больше, с зубчатыми краями и дефектом кожи. Стоит знать, что рана без розетки является так называемой слепой раны

  • ампутационные раны- они возникают в результате полного отделения периферических частей тела (например, конечностей, носа, ушей)

  • отравленные раны - чаще всего являются результатом укусов насекомых, членистоногих или рептилий. У раны есть отек, покраснение и боль, а иногда и укус.

  • термические раны - эффект ошпаривания горячей воды, горячих жидкостей, пара, пламени и т. д.

  • химические раны - образуются при ожогах щелочами и кислотами.

Из-за чистоты рабочего поля раны также делятся на чистые, загрязненные, загрязненные и грязные.

  • чистые раны - это хирургические раны, в которых нет контакта с воспалительными изменениями или с открытием света пищеварительной, дыхательной, мочевой или половой систем. Они закрываются первичными швами и сливаются в закрытую систему (при необходимости)

  • чистые загрязненные раны- это хирургические раны, при которых открывается свет пищеварительной, дыхательной, мочевой или половой системы, но в контролируемом состоянии без чрезмерного загрязнения рабочего поля

  • зараженные раны - это открытые, свежие, послеаварийные раны. Они возникают во время операции без соблюдения правил стерильности, например. открытый сердечный массаж или со значительной утечкой содержимого желудочно-кишечного тракта и при контакте с острыми негорючими воспалительными изменениями

  • грязные раны - это старые посттравматические раны с наличием мертвых фрагментов ткани и ран, в которых происходит контакт с зараженной областью или висцеральная перфорация. Важно, чтобы микроорганизм, вызывающий инфекцию, присутствовал в рабочей области до операции

ПАРТНЕРНЫЙ МАТЕРИАЛ

Лечение и уход за различными видами ран облегчается специально подготовленными препаратами, например Octenisept¹ . Активными веществами являются октенидин и феноксиэтиловый спирт. Они проявляют бактерицидную, фунгицидную и вируцидную активность. Действие препарата начинается сразу после 1 минуты его применения и длится 60 минут, что обеспечивает безопасность во время диагностических, терапевтических и операционных процедур. Октенидин действует на коже и ранах, феноксиэтил алкоголь дополняет свою деятельность, действуя в глубоких слоях кожи и слизистых śluzowych.Więcej, что используется для ускорения заживления ран, см zagojeni.pl {} Прочитайте IM1 также пролежни: как предотвратить и залечить раны помощью skórzePierwsza: выпуклостей, ушибы, язвы, волдыри, вывихи, стружку, krwotokiSKRĘCENIA, вывихи, разрывы - как помочь человеку травмированного

Исцеление раны

Лечение ран происходит в 4 этапах, которые включают воспалительную фазу, фазу производства, усадку раны и ремоделирование раны.

  • воспалительная фаза

В воспалительной фазе происходит увеличение кровотока и парциального давления кислорода в тканях, экстравазация гранулоцитов, предшественники макрофагов, тромбоцитов и тромбоцитарных факторов, а также плазменные антитела. Кроме того, активируются тканевые макрофаги и производятся хемокины и цитокины.

  • этап производства

Суть производственной фазы - производство соединительной ткани - коллагена и соединений основного вещества. Существенными для этого процесса являются ионы железа, цинк, медь, витамин А и С и аминокислоты.

  • сокращение раны

Сокращение раны более точно основано на усадочных фибробластах, блокируя их положение депонированным и созревающим коллагеном и гликозаминогликанами.

  • ремоделирование раны

Последний этап заживления ран заключается в создании кросс-коллагеновых соединений. Происходят деградация избыточного коллагена, уменьшение гликозаминогликанов, клеточных инфильтратов и плотности капиллярной сети. Стоит знать, что эта фаза длится от трех недель до многих лет. Раны могут заживать быстро растущими или гранулирующими. Исцеление путем быстрого исцеления является основным исцелением - применяется к чистым ранам, правильно сшитым и длится до 6-8 дней. С другой стороны, заживление ран грануляцией является вторичным исцелением - это касается неустановленных, часто инфицированных ран. Его суть заключается в создании грануляции раны в нижней части и роста эпидермиса по краям.

Раны - осложнения, связанные с раной

Текущий прогресс в лечении хирургических ран был достигнут за счет использования современных методов асептического и антисептического лечения, соответствующего гемостаза и улучшения хирургических методов и качества хирургических нитей. Тем не менее, есть еще ситуации, в которых нарушается процесс заживления. Это зависит от типа операции, основного заболевания, сопутствующих заболеваний, техники и опыта хирурга. Наиболее распространенными осложнениями, связанными с раной, являются:

  • кровотечение из раны

  • гематома в ране

  • раневое расщепление, после которого следует послеоперационная грыжа

  • evisceration

  • раневая инфекция (иногда с абсцессом)

  • образование хронической раны или келоида

Стоит знать, что существует множество местных и системных факторов, которые отрицательно влияют на процесс заживления ран. К таким локальным факторам относятся, среди прочего:

  • ошибки при шитье раны (прикладывание швов слишком далеко от краев раны, с использованием слишком толстых нитей, слишком сильное связывание нити)

  • Неточный гемостаз для образования гематомы в ране

  • местные инфекции

Системные причины включают:

  • возраст пациента повысился

  • инфекция

  • сахарный диабет

  • серьезное недоедание

  • уремия

  • желтуха

  • расширенный рак с кахексией

Чрезвычайно важным в процессе заживления ран является правильная доставка кислорода и питательных веществ, выравнивание гиповолемии, контроль боли и предотвращение переохлаждения пациента.

Раны - пошивные раны

Швы на ранах используются для хирургических швов, щипцов и пороков - инструмент, используемый для удержания хирургической иглы шва при шитье. Иглы разделены на колючие (имеют форму поперечного сечения) и разрезают (они имеют треугольное поперечное сечение). Современные материалы ушивания разделены на рассасывающийся и невсасывающийся, а также природный и syntetyczne.Co Интересно, что используется наиболее настоящим время атравматического шва шить, которые встроены в игольной нити - шов производится в тканях ширины канала только иглы. Поглощающие материалы постепенно дезинтегрируются в тканях и в то же время теряют свою силу намного быстрее. Они делятся на материалы с короткой, средней и долгосрочной способностью поддерживать свое напряжение в тканях. Из нерассасываемых материалов отличаются натуральными материалами, изготовленные из шелка или лена и синтетических - wielowłóknikowe monofilamentowe.W времени и поставка побежала невсасывающиеся темы, используемые для пошива кожи, а нить рассасыванию ткань погружают шовную или шитье слизистых оболочек. Иногда неабсорбирующиеся нити используются для постоянного и сильного приближения более глубоких тканей.

Швы (нитки) хирургические

Существует много вариантов хирургических швов. Некоторые из них чаще используются, другие - в особых ситуациях. В общем, существует два основных типа швов - одиночный и непрерывный.

  • Отдельные швы (узел) - после каждой вставки (или после двух последовательных проколов) узел завязывается узлом, а избыточная нить обрезается - каждый из этих стежков образует отдельное целое. Требуется время, чтобы надеть эти швы, но при наличии осложнений при заживлении раны (например, нагноение, гематома) удаление одного из них не приводит к серьезным последствиям. Наиболее часто используемые индивидуальные швы включают простой узел, узел привязан, матрац горизонтальный и матрац вертикальные строчки

  • Непрерывная сшивка - одна секция нитки с помощью нескольких проколов и проколов используется для закрытия всей раны или большой ее части, а узлы формируются только после первого и последнего пирсинга. Это разнообразие швов предполагается гораздо быстрее, имеет определенный гемостатический эффект и равномерно распределяет тканевое напряжение по всей длине. К сожалению, резка или разрушение их в любом месте приводит к полному открытию краев раны. Наиболее часто используемые непрерывные швы включают шов «для корабля», горизонтальный и вертикальный шов матраса, «причинный» шов или внутрикожный шов.

Следует помнить, что каждой раневой строчке должно предшествовать контроль кровотечения из поврежденных сосудов. Кровотечение с небольших сосудов часто самоограничивается - иногда вам просто нужно сжать место кровотечения мазком и подождать немного, чтобы активировать процесс гемостаза. Если продолжать кровотечение, сосуды должны быть хлестали, podkłuć или необязательно skoagulować.Okres поддерживающих швы кожи зависит от обрабатываемой области тела, напряжение на ткани, тип операции выполняется и качество заживления ран. Обычно он колеблется от 5 до 7 дней - после этого швы удаляются. С этой целью конца поплавка немного шаблона с помощью пинцета, а после появления соединительных частей нити, уже присущей кожи ее разрежут ножницы и удаляет путем вытягивания szew.Szwy непрерывно удаляют участки, как правило, но внутрикожный шва таким образом, что после нарезания резьбы его начало рисуется мягко по оси раны за ее конечной петлей.

Исцеление без боли возможно благодаря польским ученым

Каждый из нас знает это неприятное ощущение изменения одевания для нового. Часто мы должны нарушать уже зажившие ткани. Тем не менее, новая эра в лечении раны - биополимер. Как подчеркивают эксперты, биополимер - это «здоровая кожа». Его получают из природного источника брони skorupiaków.Źródło: newsrm.tv¹Lek Октенисепт, 100 г жидкости содержит активные вещества, октенидин и 0,10 г феноксиэтанол 2,00 gWskazania: Октенисепт лекарственный препарат предназначен для наружного применения для лечения коротких антисептических связанный с раной, и слизистой оболочки, прилегающей к ней skórą.Przeciwwskazania: повышенная чувствительность к любому компоненту leku.Podmiot Ответственный: Schülke & Mayr GmbHPrzed использования, прочитать брошюру, которая включает в себя показания, противопоказания, данные о побочных эффектах и ​​дозировке и информацию относительно применения лекарственный препарат, или обратитесь к врачу или фармацевту, потому что каждое лекарство, используемое ненадлежащим образом, угрожает вашей жизни или здоровью. Партнеры Раны - типы, исцеление, осложнения, шитье 2